Koga v Sloveniji sploh testiramo za covidom-19?

V zadnjih 30-tih dneh je bilo v Sloveniji opravljenih več kot 25.000 testov za covid-19, s katerimi so potrdili okužbo pri 278 osebah, večino mlajših, starih med 15 in 44 let. A ne glede na to, kako dobro lahko z malce analize določimo, kdo so osebe, ki so se okužile, se vsakodnevno pojavljajo dvomljivci, ki delo epidemiologov, laborantov, zdravstvenega osebja in še koga postavljajo pod vprašanje, ker pač lahko.
Pred dnevi je na spletu zaokrožil očitno osebni pogovor, v katerem se avtor sprašuje: »Kje v Sloveniji dnevno testirajo 1000-1500 ljudi na dan? Testiranje ni prostovoljno, torej če sem brez simptomov in bi se želel testirati – ne gre! Torej koga testirajo vsak dan – in to 1000 +? Če vsak dan opravijo 1000 + testov, pomeni, da ima vsak dan 1000 + ljudi respiratorne težave ali vročino, da so lahko testirani? Vsak dan – premislite malo. Prihajam iz stroke in ne verjamem tem številkam, katere nam vsak dan servirajo! Upam, da se bodo novinarji podali na pot resnice in poskusili dognati resnico o teh številčnih dnevnih testih. To ni več podobno nobeni realnosti! To je zavajanje celotnega ljudstva z namenom ustrahovanja!!! V bolnišnicah dnevno ne opravijo več kot 30 testov. Od kod pa potem takšne številke dnevnih testiranj??«

Koga je treba diagnostično testirati na covid-19
Navodila, ki narekujejo, koga je treba testirati, so bila spisana že 16. marca 2020 in usklajena z mag. Renato Rajapakse, dr. med., doc. dr. Tatjano Lejko, dr. med., KIBVS, prof. dr. Bojano Beović, dr. med., KIBVS, Tatjano Mrvič, dr. med., KIBVS, prof. dr. Miroslavom Petrovcem, dr. med., IMI, prof. Alešem Rozmanom, Klinika Golnik, prof. Majo Sočan, dr. med,.NIJZ, in dr. Veroniko Učakar, dr. med., NIJZ. Prvotna navodila so bila dopolnjena 25. marca 2020, 7. aprila 2020 …
Navodila določajo, da se testirajo:
- bolniki, ki so ali bodo hospitalizirani,
- zdravstveni delavci,
- oskrbovanci DSO in socialno-varstvenih zavodov (SVZ),
- osebe, ki so poslane na testiranje po oceni osebnega zdravnika,
- trgovke z blagimi simptomi,
- starejši od 60 let z blagimi simptomi ali če so bili v stiku s pozitivno osebo na covid-19,
- bolniki s povišanim tlakom, sladkorno boleznijo, srčno-žilnimi bolezni, pljučnimi, ledvičnimi in jetrnimi boleznimi, ki imajo blage simptome ali so bili v stiku s pozitivno osebo na covid-19,
- bolniki z imunskimi pomanjkljivostmi, ki imajo blage simptome ali so bili v stiku s pozitivno osebo na covid-19,
- osebe, kjer je v gospodinjstvo več oseb, ki imajo okužbe dihal,
- osebe v karanteni po 7 dneh,
- osebe, ki se odločijo za samoplačniško testiranje.
Bolniki, ki so ali bodo hospitalizirani
Laboratorijsko testiranje (odvzem brisa nosno-žrelnega-prostora, nosu in/ali žrela, kužnine spodnjih dihal) na covid-19 se opravi:
- bolniku z znaki in/ali simptomi akutne okužbe dihal z vročino ali brez nje, pri katerem je potek te okužbe tako hud, da zahteva takojšnjo hospitalizacijo, ali pa obstaja možnost, da bodo sprejet v bolnišnico v bližnji prihodnosti;
- bolniku ob sprejemu v bolnišnico zaradi drugega nujnega vzroka in ima prisotne znake in/ali simptome akutne okužbe dihal z vročino ali brez nje;
- hospitaliziranim bolnikom, ki med bolnišničnim zdravljenjem razvijejo simptome in/ali znake akutne okužbe dihal.
Testiranje se izvede po možnosti PRED sprejemom v bolnišnico oz. je bolnik izoliran do prejema izvida. Takšna oseba je testiranapraviloma v bolnišnici, ki bo bolnika sprejela, ali v ambulanti na primarnem nivoju pred napotitvijo bolnika v bolnišnico, če je tako bolj praktično in izvedljivo.
Zdravstveni delavci
Vse zdravstvene delavce oziroma zaposlene v zdravstvu, ki imajo akutno okužbo dihal z vročino ali brez nje, ne glede na to, ali potrebujejo hospitalizacijo, testirajo. Enako velja za zaposlene zdravstvene delavce v DSO. Zdravstvene delavce testirajo prednostno.
Zdravstveni delavec ali zaposleni v zdravstvu, ki ima znake akutne okužbe dihal, mora o tem takoj obvestiti svojega neposredno nadrejenega. Obvezno testiranje se izvede v zdravstveni ustanovi, kjer je zaposlen, ali drugje glede na interna navodila zdravstvene organizacije.
Če je bil delavec pozitiven, ga testirajo še enkrat. Kadar je potek covida-19 blag in nezapleten, se testiranje izvede 7. dan po začetku bolezenskih znakov. Zdravstveni delavec se vrne v delovni proces, če je izvid negativen. Če je izvid pozitiven, nadaljuje s samoizolacijo in se vrne v delovni proces 15. dan po začetku bolezni, če je test 14. dan po začetku bolezni negativen.
Če je potek covida-19 srednji do težek (zdravstveni delavec je v domači oskrbi ali v bolnišnici), lečeči zdravnik odloča o potrebi testiranja in odredi ponovno testiranje glede na potek bolezni. Lečeči zdravnik ob upoštevanju poteka bolezni odloči o trajanju bolniškega staleža. Po potrebi se vključi specialist MDPŠ in presodi delazmožnost zdravstvenega delavca ob upoštevanju delovnega mesta, poteka bolezni in rezultatov retestiranja.
Oskrbovanci DSO in socialno-varstvenih zavodov (SVZ)
Oskrbovanci DSO ali SVO spadajo v najbolj ranljivo skupino, zato je pravočasno ukrepanje pri njih nujno potrebno. Tako testirajo vse oskrbovance z znaki in/ali simptomi akutne okužbe dihal z vročino ali brez nje.
Testiranje se izvede takoj ob pojavu akutne okužbe dihal, do izvida pa je bolnikizoliran. Načeloma jih testirajo kar DSO ali SVZ sami in bolnikas pozitivnim izvidomnamestijo ločeno od ostalih oskrbovancev.
Testiranje naroči osebni zdravnik
Simptomi se pri vsakem posamezniku kažejo drugače, zato je osebni zdravnik najbolj kompetentna oseba, ki lahko tudi določi, da se pri osebi kljub blagim simptomom opravi test. S tega naslova so potem dodatno testirali trgovke, ki so imele blage simptome, saj so vseskozi v stiku z ljudmi.
Zaradi čim bolj celovite zajezitve okužb so zdravniki odredili testiranje tudi za starejše od 60 let, za bolnike s povišanim tlakom, s sladkorno boleznijo, srčno-žilnimi bolezni, pljučnimi, ledvičnimi in jetrnimi boleznimi, za bolnike z imunskimi pomanjkljivostmi in za osebe, kjer je v gospodinjstvu več oseb, ki imajo okužbe dihal. Seveda pod pogojem, da so bili v stiku s pozitivno osebo na covid-19 ali imajo blage simptome.
Testiranje med karanteno
Testiranje je obvezno tudi za osebe, ki so v karanteni, vendar ne za visoko rizične tesne kontakte oseb s potrjenim covidom-19, ki jim je bila odrejena 14-dnevna karantena, a niso bili testirani. Kot že omenjeno, zdravstvene delavce po sedmih dneh karantene ponovno testirajo, in če so pozitivni, se 14. dan test ponovi. Takoj ko je test negativen, sme zdravstveni delavec nazaj na delo.
Prav tako se lahko v določenih drugih primerih ponovi test po sedmih dneh karantene, drugače pa se pri osebah, pozitivnih na covid-19, test ponovi po koncu karantenskega obdobja.
Samoplačniško testiranje
Kar nekaj primerov poti predvideva opravljen test na covid-19, ki ne sme biti starejši od 48 ur. Te povečane potrebe po izvajanju brisov so povezane predvsem s prehodi državne meje ob umirjanju epidemiološke situacije v Sloveniji in Evropi, povečevanju gospodarske dejavnosti in s tem povezanih potreb po potovanjih izven Slovenije ter ohranjanju zahtev nekaterih držav po negativnih brisih ob prestopu meje.
Posledično so mikrobiološki laboratoriji začeli izvajati samoplačniške teste na SARS-CoV-2.
Če povzamemo, so številke o opravljenih testih zelo realne, saj se testirajo različne skupine ljudi, hkrati pa se nekateri testi tudi ponovijo po sedmih oziroma 14-tih dneh. Torej, če bi bil avtor zapisa o dvomih res iz stroke, bi to vedel in ne bi zgolj podpihoval negativnega vzdušja. Takšni in podobni zapisi so glavni razlog, da se Slovenija deli in da mnogi dvomijo o obstoju virusa.
Avtor članka lepo razloži koga se testira, ne pove pa da je lahko glede na razlago ena oseba pozitivna na covid-19 večkrat in torej 20 novih primerov vsak dan ne pomeni nujno dejansko 20 novih primerov, ampak je lahko kdo izmed teh bil pozitiven že kdaj prej, lahko celo vsi od teh 20ih.. Razmišljajmo s svojo glavo..