Intoleranca na prehrano, sindrom razdražljivega črevesja in kronično vnetje črevesja so vse pogostejše zdravstvene težave v sodobnem času, a je zaradi navidez precej podobnih simptomov mnogi ne poznajo razlik med njimi. Spoznajte razlike med najpogostejšimi zdravstvenimi težavami sodobnega časa, povezanimi s prebavili.
Intoleranca na določeno živilo
Intoleranco na živila pogosto zamenjujemo s prehranskimi alergijami. Obe težavi negativno vplivata na kakovost življenja bolnika, a med njima obstajajo številne razlike. Pri intoleranci na živila ne gre za težave z odzivom imunskega sistema, temveč za presnovne motnje, ki jih ima danes v Sloveniji, pa tudi drugod po svetu, približno 50% ljudi. Intoleranca mnogokrat ostane nediagnosticirana, kar lahko bolniku povzroča resne težave. Če hrana ni dobro prebavljena, se bo zadrževala v črevesju, kjer jo bodo bakterije pričele fermentirati, hrana pa bo gnila in v skrajnem primeru prizadela črevesno steno.
Po zaužitju hrane, ki je telo ne prenaša, se pojavijo simptomi:
- bolečine v trebuhu, napihnjenost, vetrovi, driska,
- kožni izpuščaji, ki srbijo.
Ti simptomi se pojavijo nekaj ur po zaužitju »prepovedanega živila«.
Vzrokov za nastanek intolerance je ogromno. Lahko gre za odsotnost določenih encimov v telesu, ki so odgovorni za prebavo (najpogosteje se pojavijo intoleranca na gluten, mlečne izdelke in sadje). Vzroke lahko iščemo tudi v kemikalijah v hrani in pijači, ki jih naše telo ne prenaša najbolje. Nekateri ljudje so bolj dovzetni za te kemikalije, kot drugi. Pogost vzrok za nastanek intolerance je tudi vse bolj predelana hrana, ki vsebuje veliko aditivov.
Zanimivo je, da smo na določena živila intolerantni že ob rojstvu (predvsem na tista živila, ki jih naši starši niso uživali), iz tega razloga se tudi otroka postopno privaja na nova živila.
Intoleranco na hrano lahko dokažemo s testiranjem, zdravljenje pa vključuje izogibanje živilom, ki jih naše telo ne prenaša.
Ker pa lahko driska, napihnjenost, bolečine v trebuhu in kožni izpuščaji pomenijo tudi sindrom razdražljivega črevesja in kronično vnetje črevesja, preverimo še, za kaj gre v obeh primerih.
Sindrom razdražljivega črevesja
Sindrom razdražljivega črevesja je prav tako moderna bolezen, ki jo pripisujemo stresu. Pogosteje so prizadete ženske, vse pogosteje pa se pojavlja tudi pri otrocih. Pri sindromu razdražljivega črevesa gre v resnici za motnjo gibanja črevesa, pri čemer pa tudi preiskave ne pokažejo popolnoma nobenih sprememb. Pri tem lahko težave povzročajo raztegnitev črevesne stene, poškodbe na sluznici ali ishemija. Med najpogostejše vzroke za nastanek sindroma razdražljivega črevesja sodijo:
- motnje v signalih, ki povezujejo možgane in živce v črevesju,
- nenormalno delovanje mišic v debelem črevesu,
- preobčutljivost živcev v črevesju,
- anksioznost in depresija,
- v nekaterih primerih tudi bakterijske okužbe prebavil.
Težava je v tem, da je pri sindromu razdražljivega črevesja še toliko težje ugotoviti, katera živila povzročajo težave (ne gre namreč za intoleranco), saj vzrok težav običajno niso živila, lahko pa določena živila okrepijo simptome. Simptomi se lahko za razliko od intolerance na določeno živilo pojavijo tudi več dni po zaužitju živila, najpogostejši pa so:
- bolečina in neugodje v trebuhu,
- občutek nepopolnega iztrebljanja,
- pogostejše odvajanje blata,
- spremenjena oblika blata (trdo, v obliki bobkov, tanko kot svinčnik, tekoče),
- v blatu je prisotna tudi sluz,
- pojavijo se tudi zgaga, glavobol in motnje spolne funkcije.
Medtem ko se pri intoleranci na prehrano pojavi driska, se lahko pri sindromu razdražljivega črevesja pojavijo tudi druge spremembe pri odvajanju blata. Poleg tega je najpogostejši vzrok za intoleranco na prehrano predelava živil ali pomanjkanje določenih encimov, sindrom razdražljivega črevesja pa je v tesni povezavi s stresom, zaradi katerega lahko pride do motenj v gibanju črevesja.
Zdravljenje je precej podobno kot pri intoleranci na prehrano. Poskusimo se lahko izogibati mlečnim izdelkom, alkoholu, kavi in mastnim jedem (živilom, ki jih težje prebavimo), a ker to v večini primerov ne odpravi simptomov, se je potrebno izogibati stresu. Pomagamo si lahko tudi z blagimi naravnimi pomirjevali, s psihoterapijo ali vedenjsko terapijo.
Ugotovili smo torej, da lahko vzroke za intoleranco na prehrano iščemo v telesu, pri sindromu razdražljivega črevesja pa težave pripisujemo stresu in hitremu življenjskemu tempu, pravimo tudi, da gre v tem primeru za psihosomatsko bolezen, pri kateri se notranja stiska izraža na prebavilih. Za kaj pa gre pri kroničnem vnetju črevesa?
Kronična vnetna črevesna bolezen (KVČB)
Kronična vnetna črevesna bolezen ni ena sama bolezen, temveč gre za skupino bolezni, med katere uvrščamo ulcerozni kolitis, Chronovo bolezen, po novem pa tudi redkejši, indetermirani sindrom.
Vzrok kroničnega vnetja črevesja ni pojasnjen. Pri nastanku težav naj bi imeli pomembno vlogo genetski dejavniki, vse pogosteje pa se vzrok za nastanek težav pripisuje nenormalnim imunskim odzivom obrambnega sistema, zaradi katerega pride do vnetja sluznice črevesja. Vzrok je torej povsem drugačen, kot pri intoleranci na prehrano in pri sindromu razdražljivega črevesja, pri katerih imunski sistem ne igra pomembnejše vloge.
- Pri ulceroznem kolitisu se vnetje začne v debelem črevesu, nakar se razširi po črevesju navzgor, pri tem pa lahko prizadene celotno črevo.
- Pri Chronovi bolezni lahko pride do vnetja v katerem koli delu prebavnega trakta, najpogosteje pa sta prizadeta končni del tankega črevesa in debelo črevo.
Oba potekata v zagonih, vmes pa se lahko pojavijo tudi obdobja, ko ni popolnoma nobenih simptomov bolezni.
Simptomi kronične vnetne črevesne bolezni so:
- bolečine v trebuhu,
- vodeno ali krvavo blato,
- hujšanje,
- zaostanek v rasti,
- zaostanek v pubertetnem razvoju.
Kronično vnetno črevesno bolezen zdravimo s kortikosteroidi, aminosalicilati in imunosupresivi, v sodobnem času pa tudi z biološkimi zdravili. Če bolezni ne zdravimo, lahko pride do resnih zapletov, v skrajnem primeru tudi do smrti bolnika. Najpogostejši zapleti so:
- obsežne krvavitve iz črevesa,
- pojav fistul,
- zožitve črevesa,
- zaostanek v rasti in spolnem razvoju.
Vse tri motnje imajo različne vzroke za nastanek, simptome pa lahko med seboj primerjamo zgolj pri intoleranci na prehrano in pri sindromu razdražljivega črevesja, pa še tukaj obstajajo številne razlike. Tudi način zdravljenja lahko med seboj primerjamo zgolj pri intoleranci na prehrano in pri sindromu razdražljivega črevesja, a še to le do neke mere, saj izogibanje določenim živilom v primeru sindroma razdražljivega črevesja običajno ne prinaša olajšanja. Pri intoleranci se je potrebno izogibati določenim živilom, medtem ko pri kronični vnetni črevesni bolezni k zdravljenju pristopimo s precej agresivnimi zdravili.
Vsi trije pa imajo nekaj skupnega – tako intoleranca na prehrano, kot tudi sindrom razdražljivega črevesja in kronična vnetna črevesna bolezen spremenijo kakovost življenja bolnika. Nenehno odrekanje določenim vrstam hrane, soočanje s skrajno neprijetnimi simptomi, prilagajanje svojih načrtov in dnevnih urnikov, odsotnost z dela, težave pri sklepanju prijateljstev, težave v intimnem življenju, strah pred dopustom, izčrpanost, pogosti obiski stranišča, težave pri študiju, potrebe po hospitalizaciji in nerazumevanje s strani okolice so le nekatere izmed težav, ki v vsakodnevnem življenju spremljajo bolnike z intoleranco na prehrano, s sindromom razdražljivega črevesja in kronično vnetno črevesno boleznijo.
Sara Savec
